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[经验分享] 护士知识辅导--房颤

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发表于 2021-9-6 09:06:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
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房颤


异位搏动的频率超过阵发性心动过速的范围时,形成的心律称为扑动或颤动。

·病因

①器质性心脏病病人,包括风湿性心瓣膜病、冠心病等

②也可见于无器质性心脏病,情绪激动、运动或乙醇中毒时

·临床表现

①房颤心室率<150次/分钟:心悸、气促、心前区不适

②心室率极快者>150次/分钟 :心排出量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克

③持久性房颤,易形成左心房附壁血栓,若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。

④心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。

⑤脉搏:短绌脉

·心电图

①P波消失,f波,350~600次/分

②QRS波群形态正常

③R-R间隔完全不规则

·治疗原则

①急性期、持续性房颤:同步直流电复律。

②心室率不快,发作时间短:无需特殊治疗;

③心率快,时间长:洋地黄——减慢心室率;维拉帕米等——终止房颤。

·预防:射频消融。

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