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[知识辅导] 妇产科主治医师--必备考点20个速记!

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发表于 2021-6-29 08:31:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
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为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习,医梦园小编搜集整理了妇产科主治医师考生不可错过的必备考点20个速记,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

必备考点1:双顶径:是胎头的最大横径,为两顶骨隆突间的距离,临床用B型超声判断胎头大小,妊娠足月时平均值约为9.3cm。

必备考点2:枕额径:又称前后径,胎头以此径衔接,妊娠足月时平均值约为ll.3㎝。

必备考点3:影响胎头入盆的骨盆径线是:入口前后径;影响胎头入盆的胎头径线是:双顶径。枕下前囟径——俯屈后以此径线通过产道。

必备考点4:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称衔接。衔接的胎头径线:枕额径。

必备考点5:枕左前——胎头矢状缝坐落在入口右斜径上;枕右前——胎头矢状缝坐落在入口左斜径上。

必备考点6:初产妇多是宫颈管先消失,后宫口扩张;经产妇则多是颈管消失与宫口扩张同时进行。

必备考点7:枕先露的分娩机制:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。

必备考点8:假临产特点是分娩发动前,由于子宫肌层敏感性增强,可出现不规律宫缩。其特点:①宫缩频率不一致,持续时间短、间歇时间长且无规律;②宫缩强度未逐渐增强;③常在夜间出现而于清晨消失;④不伴有宫颈管短缩、宫口扩张等;⑤给予镇静剂能将其抑制。

必备考点9:见红在临产前24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量流血,与宫颈管内黏液栓相混并排出,称为见红,是分娩即将开始比较可靠的征象。

必备考点10:临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。

必备考点11:分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。

第一产程:又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩,到宫口开全。

第二产程:又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,不应超过3小时;经产妇通常数分钟即可完成,不应超过2小时。

第三产程:又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需5~15分钟,不超过30分钟。

必备考点12:会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者。

必备考点13:胎盘剥离征象有:①宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被动扩张,宫体呈狭长形被推向上方,宫底升高达脐上;②阴道口外露的脐带段自行延长;③阴道少量流血;④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,宫体上升而外露的脐带不再回缩。

必备考点14:产褥:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复到未孕状态,所需的一段时间,称产褥期,一般规定为6周。

必备考点15:产后2~3日,子宫口仍可通过2指;于产后1周,子宫颈内口关闭;产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。

必备考点16:产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小。产后6周,子宫恢复到正常非孕期大小。

必备考点17:产后随着胎盘剥离排出:

→低E、高PRL(垂体)——使乳汁开始分泌;

→垂体高PRL——是泌乳的基础;

→吸吮——是保持乳腺不断泌乳的关键;

→不断排空乳房——是维持乳汁分泌的重要条件。

必备考点18:产后体温多数在正常范围内。体温可在产后24小时内略升高,一般不超过38℃,可能与产程延长致过度疲劳有关。

必备考点19:胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指。产后第一日略上升至脐平,以后每日下降l~2cm,至产后l0日子宫降入骨盆腔内。

必备考点20:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。血性恶露持续3~4日。浆液恶露持续10日左右。白色恶露约持续3周干净。

上文内容“2022年妇产科主治医师考生不可错过!必备考点20个速记!”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。


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