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[知识辅导] 2022年内科主治医师考试--循环系统常见病的体征考点总结

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发表于 2021-6-17 14:52:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
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循环系统常见病的体征考点总结

病变视诊触诊叩诊听诊
二狭二尖瓣面容,心尖搏动略向左移心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰部膨出,呈梨形心尖部S1亢进,较局限的递增型舒张中晚期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进、分裂,肺动脉瓣区Graham-Steell杂音
二闭心尖搏动向左下移位心尖搏动向左下移位,常呈抬举性心浊音界向左下扩大心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导,并可掩盖S1
主狭心尖搏动向左下移位心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区收缩期震颤心浊音界向左下扩大主动脉瓣区高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音,向颈部传导,A2减弱
主闭颜面较苍白,颈动脉搏动明显,心尖搏动向左下移位且范围较广,可见点头运动心尖搏动向左下移位并呈抬举性,周围血管阳性心浊音界向左下扩大,心脏呈靴形主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导;心尖部S1减弱,A2减弱或消失,可闻及A◆stin-Flint杂音
右心衰竭静脉怒张,口唇发绀、浮肿肝脏肿大、压痛,肝-颈静脉回流征阳性,下肢或腰骶部凹陷性水肿心界扩大,可有胸水或腹水体征心率增快,舒张期奔马律
大量心包积液心尖搏动明显减弱或消失,颈静脉怒张心尖搏动在心浊音界内或不能触到;肝大,压痛,肝-颈静脉回流征阳性;可有奇脉心界向两侧扩大,“烧瓶状”,卧位时心底部增宽心音遥远,心率加快



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