查看: 83|回复: 0

[知识辅导] 临床助理医师实践技能病例分析--儿科疾病-肺炎

[复制链接]
发表于 2021-6-12 09:35:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
昭昭医考
医师技能考试一次过关的秘诀

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
2021临床助理医师实践技能病例分析:儿科疾病-肺炎,相信是考生们关注的事情,医梦园小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。

病例分析

试题编号:1

病历摘要

女孩,3岁半。发热4天,咳嗽、气促2天。

患儿4天前受凉后出现发热,体温最高达40.1℃,无寒战、惊厥,服用退热药体温可暂时下降,很快又升高。2天前开始出现咳嗽,有痰,随之出现气促,无呕吐、腹泻。发病以来,精神差,进食减少,小便正常。既往体健,足月顺产,否认产伤、窒息史,按时添加辅食。生长发育同正常同龄儿,按时预防接种,否认遗传病家庭史。

查体:T 39.2℃,P 140次/分,R 40次/分,BP 90/60mmHg。急性热病容,精神差,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。口周微发绀,咽喉充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见分泌物,胸廓对称,呼吸急促,双下肺可闻及中细湿啰音。心界不大,心率140次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝肋下2cm,质软,脾未触及。双下肢无水肿。神经系统检查无异常。

实验室检查:血常规:Hb 120g/L,RBC 4.0×1012/L,WBC 17.8×109/L,N 0.78,L 0.22,Plt 212×1012/L,C反应蛋白28mg/L(正常值≤10mg/L)。粪常规(-),尿常规(-)。

要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

<1> 、初步诊断

【本题 4 分,建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】

答案即为试题的得分点。答题中,写超出得分点的内容,不得分也不扣分。漏掉得分点时,产生扣分;命中得分点时,则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中,应尽量多写,避免漏掉得分点产生扣分。

初步诊断:支气管肺炎

<2> 、诊断依据

【本题 6 分,建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】 诊断依据

(1)学龄前儿童,急性起病。

(2)呼吸系统表现:咳嗽、咳痰、气促。

(3)全身中毒症状:发热、精神差、进食减少。

(4)呼吸急促,口周微发绀。

(5)双下肺可闻及中细湿啰音。

(6)血白细胞总数及中性粒细胞比例增高,CRP增高。

<3> 、鉴别诊断

【本题 4 分,建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】 鉴别诊断

(1)急性支气管炎

(2)支气管异物

(3)其他病原所致肺炎

(4)肺结核或支气管哮喘

【该题针对“儿科疾病-肺炎”知识点进行考核】

<4> 、进一步检查

【本题 4 分,建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】 进一步检查

(1)胸部X线片。

(2)痰或血细菌培养+药敏试验。

(3)动脉血气分析或前降钙素(PCT)。

(4)肝肾功能、血清电解质。

<5> 、治疗原则

【本题 4 分,建议 3 分钟内完成本题】

【正确答案】 治疗原则

(1)保持室内空气流通,营养丰富易消化饮食,维持水电解质平衡。

(2)吸氧、必要时吸痰。

(3)应用抗菌药物。

(4)退热、止咳、祛痰、雾化吸入。

【该题针对“儿科疾病-肺炎”知识点进行考核】

其他相关链接:
临床助理医师实践技能考试一般检查---心脏叩诊操作步骤
临床助理医师实践技能考试第二站体格检查——外周血管检查


备考加微信:199531      分享更多考试信息及试题。



关注微信,不定期送精品资源!

回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

昭昭医考-圆您医学梦想!

医梦园-专业的国家医学考试网站

涿州维卓信息技术咨询有限公司旗下网站

冀ICP备11012336号-5|公安备:13068102000118号

扫描二维码关注我们!

推送最新资讯及资源!

热线:4006572058

快速回复 返回顶部 返回列表