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[知识辅导] 临床助理医师实践技能考试一般检查---心脏叩诊操作步骤

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发表于 6 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
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临床助理医师实践技能考试一般检查:心脏叩诊操作步骤,相信是考生们关注的事情,医梦园小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。


心脏叩诊

准备物品:记号笔、直尺、皮尺。

操作步骤:

1.报告考官,考生抽到的是心脏浊音界的叩诊,心脏浊音界叩诊的方法是从下往上,由左到右、从外向内的顺序逐一叩诊,当叩诊由清音变浊音时做标记,每次手指移动的距离≤0.5cm。

2.告知被检查者要进行心脏叩诊的检查,让被检查者不必紧张,同时完成洗手动作。

3.先找出心脏搏动最强点(一般位于第5肋间),从心尖搏动最强处外侧2cm开始,沿着肋间由外向内叩出清音变浊音的部位,并做标记。

4.第四肋间叩诊时从左侧锁骨中线开始由外向内叩出浊音界,报告考官清音变浊音,并做标记。

5.同上叩出第三、第二肋间浊音界并做好标记。

6.右侧叩诊时先叩出肝上界,沿着右锁骨中线,从上往下当清音变浊音时为肝上界。

7.从肝上界上一肋的第四肋间锁骨中线处开始自外向内叩诊,当清音变成浊音时报告考官,此处清音变成浊音,并做好标记。

8.同上叩出第三、第二肋间的浊音界。

9.将皮尺拉开放到前正中线上,拿直尺测量出各标记点到前正中线的距离。

10.告知被检查者一切正常,并说拿酒精棉球把被检查者身上的标记点擦掉。

11.报告考官被检查者,左侧心脏浊音界的位置在2、3、4、5肋间,距离前正中线分别为2cm、4cm、6cm和8cm,右侧心脏浊音界在2、3、4肋间,距离前正中线分别为2cm、3cm和4cm,属于正常,考生操作完毕。

注意事项:

1.被检查者可以坐位也可以卧位,如果是坐位检查者叩诊时板指与肋间垂直放置进行叩诊,如果是卧位板指应与肋间平行放置进行叩诊。

2.叩诊的顺序:先左后右,先下后上,由外向内,左边是从心尖搏动最强处外侧2cm开始,右侧先叩出肝上界,再自上一肋开始叩诊,一般情况左边叩5、4、3、2肋间,右边叩4、3、2肋间。


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