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[知识辅导] 临床助理医师实践技能考试第二站---心脏的触诊

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发表于 6 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
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临床助理医师实践技能考试第二站:心脏的触诊,相信是考生们关注的事情,医梦园小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。


心脏的触诊

物品准备:假人

操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。

操作步骤:

1.心尖搏动

嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,暴露前胸,首先以手掌掌面完全置于心前区,大致感触心尖搏动的最强点,再以示指、中指的指腹,指出心尖搏动的最强点的位置,并报告考官。

2.心前区震颤

嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,暴露前胸,首先以手掌掌面完全置于心前区,换小鱼际分别触诊二尖瓣听诊区(心尖部)、肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第2肋间)、主动脉瓣第一听诊区(胸骨右缘第2肋间)、主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3肋间)、三尖瓣区(胸骨左缘第4、5肋间)。报告考官有无异常情况。

3.心包摩擦感

嘱被检者取坐位,身体微向前倾,检查者站立在被检者右前方,嘱患者深吸气憋住,以手掌小鱼际触诊胸骨左缘第3、4肋间。报告教官有无异常情况。

注意事项:

1.检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。触诊时,需要停顿1~2秒。

2.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告相关内容。

3.心尖搏动正常范围为2~2.5cm。心包摩擦感见于感染性(结核性心包炎多见)和非感染性(尿毒症、梗死后综合征等)心包炎。


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