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[知识辅导] 中西医执业医师--小儿喂养与保健

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发表于 2021-5-23 16:44:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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小儿喂养与保健

  能量、营养物质、水的生理需要

  1.能量的需要 机体的新陈代谢需要能量维持,能量由食物中的营养素(糖类、脂肪、蛋白质)供给。

  小儿能量的需要分五个方面:即基础代谢、生长发育、食物的特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。以上五方面所需热量的总和,称为能量需要的总量。

  1岁以内婴儿能量需要的总量为每日460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增加3岁减去42kJ/kg(10kcal/kg);到15岁每日约为250kJ/kg(60kcal/kg)。

  2.营养素的需要

  营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水等。其中,蛋白质所供热量占总热量的10%~15%。脂肪是供给热量的重要来源,占总热量的25%~30%,碳水化合物是人体热量的主要来源,占总热量的50%~60%,维生素与无机盐每日需要量甚微,虽不产生热量,但对维持生长发育与生理功能均不可缺。

  正常婴儿需水量为每日100~150ml/kg(考点),1~3岁每日约需110ml/kg,每隔3年减少25ml/(kg·d)。成人需水量为50ml/(kg·d)。

  练习:

  小儿所需的热量,除了基础代谢所需外,还包括

  A.活动所需

  B.排泄的消耗

  C.生长发育所需

  D.食物的特殊动力作用

  E.以上都是

  『正确答案』E

  『答案解析』小儿能量的需要分五个方面:即基础代谢、生长发育、食物的特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。

  15岁每日能量的需要约为

  A.250kJ/kg

  B.220kJ/kg

  C.450kJ/kg

  D.360kJ/kg

  E.750kJ/kg

  『正确答案』A

  『答案解析』1岁以内婴儿能量需要的总量为每日460kJ/kg,15岁每日约为250kJ/kg。

  母乳喂养的优点和方法

  生后6个月之内以母乳为主要食品者,称为母乳喂养。

  1.优点母乳是婴儿最适宜的天然营养品。母乳营养丰富,蛋白质、脂肪、糖之比例为1:3:6;母乳易于消化、吸收和利用;含有丰富的抗体和免疫活性物质,有抗感染和抗过敏的作用;母乳温度适宜、经济、卫生;母乳喂养能增进母子感情;产后哺乳可刺激子宫收缩,促其早日恢复。

  2.方法

  (1)时间主张正常足月新生儿出生半小时内就可开奶,满月前坚持按需喂哺,随着月龄增长逐渐定时喂养,每次哺乳不宜超过20分钟。

  (2)方法乳母取坐位;每次哺乳前要用温开水拭净乳头,将小儿抱于怀中,让婴儿吸空一侧乳房后再吸另一侧。哺乳完毕后将小儿轻轻抱直,头靠母肩,轻拍其背,使吸乳时吞入胃中的空气排出,可减少溢乳。

  (3)断奶一般在10~12个月可完全断奶,最迟不超过一岁半。

  练习:

  下列关于母乳喂养优点的叙述,错误的是

  A.营养丰富

  B.易于消化、吸收和利用

  C.含有丰富的抗体和免疫活性物质

  D.刺激子宫舒张

  E.增进母子感情

  『正确答案』D

  『答案解析』D选项错在应该是刺激子宫收缩。

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