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[知识辅导] 妇产科主治医师-考试考点:女性不孕因素

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发表于 2021-5-15 09:50:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
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为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习,医梦园小编搜集整理了妇产科主治医师考试考点:女性不孕因素,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。


1.卵巢功能障碍


(1)排卵功能障碍:


中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵、多囊卵巢综合征(PCOS)、卵泡黄素化不破裂综合征(LUFS)等。


(2)黄体功能不全:子宫内膜发育迟缓,与胚胎的发育不能同步,不利于植入。


(3)全身性疾病:重度营养不良、甲亢甲减等。


2.输卵管因素是不孕症最常见因素。


(1)炎症:输卵管管腔粘连、狭窄、纤毛破坏


(2)子宫内膜异位症:可以导致盆腔粘连进而引起输卵管功能障碍。


(3)输卵管先天发育不全、绝育术及宫外孕手术后,也可引起输卵管因素致成不孕。


3.子宫因素


(1)先天性畸形


(2)黏膜下子宫肌瘤


(3)子宫内膜息肉、子宫内膜炎


(4)子宫内膜结核


(5)子宫内膜损伤 人工流产、中期引产或足月产后刮宫手术等,可引起Asherman综合征。


4.子宫内膜异位症


子宫内膜异位症患者中不孕率高达40%;


病变可造成——子宫、输卵管、卵巢的粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕;


还可能引起——黄体功能不全、卵泡黄素化不破裂综合征以及患者的细胞或体液免疫功能异常。


5.宫颈因素


——宫颈黏液量与性状在月经周期中受雌、孕激素刺激而改变,与精子进入宫腔密切相关。


(1)宫颈重度糜烂、雌激素不足——可影响黏液的量与性状,而影响精子穿入。


(2)宫颈息肉、宫颈肌瘤堵塞——也影响精子穿入。


(3)宫颈外口过分狭窄——也可因烧灼治疗宫颈糜烂后形成而致不孕。


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