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[知识辅导] 中西医执业医师--妊娠病异位妊娠

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发表于 2021-4-18 09:15:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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妊娠病异位妊娠

【难度】★★

【考频指数】★★★★

考点点拨:异位妊娠

1.输卵管炎症是输卵管妊娠最主要的病因。输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠,一般发生在8~12周。

2.异位妊娠的基本病机是少腹血瘀实证。

3.异位妊娠的药物治疗:主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。可采用化学药物治疗、中医中药治疗。必须符合下列条件:

(1)输卵管妊娠未发生破裂或流产;

(2)输卵管妊娠包块直径≤4cm;

(3)血β-hCG<2000U/L;

(4)无明显内出血;

(5)肝肾功能及血常规检查正常。

4.异位妊娠辨证论治:

(1)未破损期:胎瘀阻络证-治法:活血祛瘀,杀胚消癥;方药:宫外孕Ⅱ号方加减。

(2)已破损期:

不稳定型:胎元阻络、气虚血瘀证(多见于输卵管妊娠流产)-治法:益气化瘀,消癥杀胚;方药:宫外孕Ⅰ号方加减。

休克型:气陷血脱证(多见于输卵管妊娠破裂)-治法:回阳救逆,益气固脱;方药:参附汤合生脉散加减。

包块型:瘀结成癥证(指陈旧性宫外孕)-治法:活血化瘀,消癥散结;方药:理冲丸加减。

【例题·A1型题】

1.下列各项中,不属于异位妊娠保守治疗指征的是

A.无明显内出血

B.血β-HCG小于5000U/L

C.输卵管妊娠包块小于4cm

D.肝肾功能及血常规正常

E.输卵管妊娠未发生破裂或流产

【答案】B

【解析】异位妊娠保守治疗的指征,必须符合下列条件:(1)输卵管妊娠未发生破裂或流产;(2)输卵管妊娠包块直径<4cm;(3)血β-hCG<2000U/L;(4)无明显内出血;(5)肝肾功能及血常规检查正常。

2.输卵管妊娠流产多发生在

A.妊娠4~6周

B.妊娠4~8周

C.妊娠6~8周

D.妊娠8~10周

E.妊娠8~12周

【答案】E

【解析】输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠,一般发生在8~12周。

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《温病学》原文“入营犹可透热转气”,宜选用?
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