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[知识辅导] 中西医执业医师--呼吸系统疾病慢性支气管炎

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发表于 2021-4-18 09:10:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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呼吸系统疾病慢性支气管炎

【难度】★★

【考频指数】★★★

考点点拨:慢性支气管炎

1.慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息长期反复发作为特点,每年发病持续3个月以上,并连续2年或2年以上。除外具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

2.急性加重期和慢性迁延期

(1)控制感染。

(2)祛痰、镇咳。

(3)解痉平喘。

3.慢性支气管炎辨证论治:

实证

风寒犯肺证-治法:宣肺散寒,化痰止咳;方药:三拗汤合止嗽散加减。

风热犯肺证-治法:清热解表,止咳平喘;方药:麻杏石甘汤加减。

痰浊阻肺证-治法:燥湿化痰,降气止咳;方药:二陈汤合三子养亲汤加减。

痰热郁肺证-治法:清热化痰,宣肺止咳;方药:清金化痰汤加减。

寒饮伏肺证-治法:温肺化饮,散寒止咳;方药:小青龙汤加减。

虚证

肺气虚证-治法:补肺益气,化痰止咳;方药:补肺汤加减。

肺脾气虚证-治法:补肺健脾,止咳化痰;方药:补肺汤合补中益气汤加减。

肺肾气阴两虚证-治法:滋阴补肾,润肺止咳;方药:沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。

【例题·A1型题】

慢性支气管炎的发病因素不包括

A.吸烟

B.感染

C.职业粉尘

D.暴饮暴食

E.自主神经功能紊乱

【答案】D

【解析】慢性支气管炎病因包括吸烟、感染因素、职业粉尘和化学物质接触、空气污染及其他如自主神经功能紊乱等因素。

【例题·A2型题】

患者,男,42岁,咳嗽气短,倦怠乏力,咳痰量多易出,面色㿠白,食后腹胀,食后即便,舌体胖边有齿痕,舌苔薄白,脉细弱。治疗首选方剂为

A.肾气丸

B.补肺汤合补中益气汤

C.麻杏石甘汤

D.参苓白术散

E.沙参麦冬汤

【答案】B

【解析】慢性支气管炎,肺脾气虚证,证候:咳嗽气短,倦怠乏力,咳痰量多易出,面色㿠白,食后腹胀,便溏或食后即便,舌体胖边有齿痕,舌苔薄白或薄白腻,脉细弱。治法:补肺健脾,止咳化痰。方药:补肺汤合补中益气汤加减。

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