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[知识辅导] 中西医执业医师--呼吸系统疾病支气管哮喘核心考点A1型题/A2型题

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发表于 2021-4-18 09:09:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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呼吸系统疾病支气管哮喘

【难度】★★

【考频指数】★★★★★

考点点拨:支气管哮喘

1.支气管哮喘归属于中医学“哮病”范畴。气道炎症是目前公认的最重要的发病机制,支气管哮喘病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关。其病性属本虚标实。病理因素以痰为主。

2.支气管哮喘是发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。发作时胸部呈过度充气状态,有“三凹征”,肺部有广泛的哮鸣音,呼气音延长。激素是最有效的控制气道炎症的药物。吸入给药是长期治疗哮喘的首选药物。

3.支气管哮喘辨证论治:

发作期

寒哮证-治法:温肺散寒,化痰平喘;方药:射干麻黄汤加减。

热哮证-治法:清热宣肺,化痰定喘;方药:定喘汤加减。

缓减期

肺虚证-治法:补肺固表;方药:玉屏风散加减。

脾虚证-治法:健脾化痰;方药:六君子汤加减。

肾虚证-治法:补肾纳气;方药:金匮肾气丸或七味都气丸加减。

【例题·A1型题】

哮病发病的主要病理因素是

A.宿痰伏肺

B.先天不足

C.饮食不当

D.气候变化

E.外邪侵袭

【答案】A

【解析】哮病病理因素以痰为主。痰主要由于肺不布津,脾失转输,肝不散精,肾失蒸腾气化,以致津液凝聚成痰,伏藏于肺,成为发病的“夙根”,遇各种诱因而引发。

【例题·A2型题】

某支气管哮喘患者,现症见气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,面赤口苦,咳痰色黄,黏浊稠厚,咯吐不利,舌质红,苔黄腻,脉滑数,中医治法为

A.温肺散寒,化痰平喘

B.清热宣肺,化痰定喘

C.补肺固卫

D.健脾化痰

E.补肾纳气

【答案】B

【解析】根据该患者的症状“气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,面赤口苦,咳痰色黄或色白,黏浊稠厚,咯吐不利,舌质红,苔黄腻,脉滑数”可知该患者为热哮证,治法:清热宣肺,化痰定喘。方药:定喘汤加减。

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