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[知识辅导] 内科主治医师--流行性乙型脑炎的临床分型及诊断

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发表于 2021-4-8 14:46:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
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流行性乙型脑炎的临床分型

1.轻型 体温在39℃以下,神志清楚,有轻度嗜睡,头痛及呕吐不严重,脑膜刺激征不明显。

2.普通型 体温在39~40℃ ,有意识障碍如昏睡或浅昏迷,头痛、呕吐、脑膜刺激征明显,偶有抽搐,病理征可阳性。

3.重型 体温持续在40℃以上,昏迷,反复或持续抽搐,瞳孔缩小,浅反射消失,深反射亢进后消失,病理征阳性,有神经系统定位症状,部分患者留有不同程度后遗症。

4.极重型(暴发型) 起病急骤,体温于1~2天内升高至40℃以上,反复或持续性强烈抽搐,伴深度昏迷,迅速出现中枢性呼吸衰竭及脑疝,病死率高,多在极期中死亡,幸存者常留有严重后遗症。

流行性乙型脑炎的诊断

(一)流行病学资料 夏秋季 ,10岁以下儿童多见,但近年来成人病例有增加趋势。

(二)上述临床表现

(三)实验室检查 血白细胞轻度升高,脑脊液检查压力升高,外观无色透明,白细胞数轻度升高,早期多核细胞为主,以后单核细胞占多数。

检测血清特异性IBM抗体阳性为确诊依据 。

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