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[知识辅导] 口腔执业医师-口腔修复体使用一段时间之后出现过敏性疼痛

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发表于 2021-4-8 09:32:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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过敏性疼痛

修复体粘固后过敏性疼痛

1)若患牙为活髓牙,在经过牙体预备后,暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。

2)若牙体预备时损伤大,术后未采取保护措施,牙髓常常充血处于激惹状态。

3)粘固时,消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上水门汀中的游离酸刺激,会引起患牙短时疼痛。

4)若粘固后牙长时间持续疼痛,说明牙髓受激惹严重,或可发展为牙髓炎。

修复体使用一段时间之后出现过敏性疼痛

1)继发性龋

2)牙龈退缩

3)水门汀脱落或溶解

自发性疼痛的原因:其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎和牙龈乳头炎。

咬合痛

(1)修复体粘固后短期内出现咬合痛:

修复体粘固后短期内出现咬合痛,多是由咬合创伤引起。

(2)修复体戴用一段时间后出现咬合痛:应结合触诊、叩诊和X线片检查,确定是否有创伤性牙周炎、根尖周炎、根管侧穿、外伤性或病理性根折等。

食物嵌塞

1.食物嵌塞的原因

1)修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良。

2)修复体轴面外形不良,如外展隙过大,龈外展隙过于敞开。

2.食物嵌塞的临床症状和处理

(1)症状:龈乳头炎,挤压感和持续性胀痛;牙龈红肿、出血;牙龈退缩;口腔异味。

(2)处理

1)属邻接不良、外展隙过大者,一般需拆除修复体重做。

2)(牙合)面形态不良者,在不影响修复体质量的前提下,可适当做少许磨改,如修去过锐边缘嵴,加深颊舌沟,磨出食物排溢沟,调磨对(牙合)充填式牙尖,修改修复体的悬突。

龈缘炎

1.修复体粘固后出现龈缘炎的原因

(1)修复体轴壁突度不良,如短冠修复体轴壁突度不足,食物冲击牙龈。

(2)冠边缘过长,边缘不密合、抛光不良、悬突。

(3)试冠、戴冠时对牙龈损伤。

(4)嵌塞食物压迫。

(5)倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。

2.处理方法可局部用消炎镇痛药消除炎症,尽可能消除或减少致病因素,保守治疗后若症状不缓解,应拆除修复体重做。

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