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[知识辅导] 临床执业医师--稳定型股骨颈骨折典型试题

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发表于 2021-4-3 09:55:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
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股骨颈骨折的解剖、分类:旋股内侧动脉发自股深动脉,是股骨头最主要的供血来源。一般X线分类是最常考核的内容,多为A1型考题,记忆内容,没有难点。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是

A.骨质疏松

B.骨折畸形愈合

C.病人年龄大

D.股骨头血供受损

E.长期卧床

2.稳定型股骨颈骨折是

A.头下骨折

B.经颈骨折

C.基底骨折

D.内收骨折

E.外展骨折

3.股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是

A.完全性头下骨折

B.不完全性基底骨折

C.完全性基底骨折

D.不完全性经颈骨折

E.完全性经颈骨折

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是:①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头;②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头;③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②,股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应,故易发生股骨头坏死,也易发生骨折不愈合。

2.E

【答案解析】股骨颈骨折按骨折线部位分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折,此分类与骨折稳定度无关,选项A、B、C错误。股骨颈骨折按X线表现分为内收骨折和外展骨折。外展骨折,远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角小于30°,由于骨折面接触多,不容易再移位,属于稳定型骨折。故选E。

3.A

【答案解析】股骨的血液有很多来源,主要供应关节囊的股骨头,而基底骨折、经颈骨折都可以有血液供应股骨头。一旦股骨头发生骨折就会损伤股骨颈处的旋股内外、侧动脉,仅有少量的股骨头小凹动脉供血,容易发生缺血。旋股内侧动脉是导致股骨头坏死的主要原因,故选A。而B、C、D、E都可以有旋股动脉的吻合支供应的血液,干扰很小。

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