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[知识辅导] 妇产科主治医师—产褥期的处理内容

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发表于 2021-3-3 09:37:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
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产褥期的处理内容是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医梦园搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

考试内容

1. 产后2小时内的处理

产后2小时内极易发生严重并发症,如产后出血,故应在产室严密地观察产妇,若有异常,及时处理。严密观察血压、脉搏、子宫收缩情况及阴道流血量,并注意宫底高度及膀胱充盈否等。在此期间还应协助产妇首次哺乳。若产后2小时一切正常,将产妇连同新生儿送回病室。

2. 饮食

产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食,食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳,应多进蛋白质和多吃汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂。

3. 排尿与排便

产后5日内尿量明显增多,应鼓励产妇尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。产后容易发生便秘。应多吃蔬菜并早日下床活动。

4. 观察子宫复旧及恶露

每日应在同一时间手测宫底高度,以了解子宫逐日复旧过程。每日应观察恶露数量、颜色及气味。

5. 会阴处理

擦洗外阴,每日2~3次,平时应尽量保持会阴部清洁及干燥。产后4周内禁止坐浴。会阴部有水肿者,可用50%硫酸镁液湿热敷。会阴部有缝线者,应每日检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物。于产后3~5日内拆线。

6. 观察情绪变化

分娩后,产妇精神极度放松;对哺育婴儿的担心;产褥期的不适等均可造成情绪不稳定,尤其在产后3~10日,可表现为轻度抑郁,应帮助产妇减轻身体不适,并给予精神关怀、鼓励、安慰,使其恢复自信。

7. 乳房护理

推荐母乳喂养,按需哺乳。于产后半小时内开始哺乳,哺乳的时间及频率取决于婴儿的需要及乳母感到奶胀的情况。让新生儿吸空一侧乳房后,再吸吮另侧乳房。哺乳期以10个月至1年为宜。哺乳开始后,遇以下情况应分别处理:

(1)乳胀:哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩、拍打抖动乳房,频繁哺乳、排空乳房。

(2)催乳:若出现乳汁不足,鼓励乳母树立信心,指导哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳,适当调节饮食及服催乳药等。

(3)退奶:产妇因病不能哺乳,应尽早退奶。最简单的退奶方法是停止哺乳,不排空乳房,少进汤汁,其他的退乳方法有:生麦芽,水煎当茶饮。针刺足临泣、悬钟等穴位。芒硝250g分装两纱布袋内,敷于两乳房并包扎,湿硬时更换。大剂量雌激素抑制垂体催乳激素的分泌而退奶,但必须在分娩后24小时内尽早开始服用,用药期间不可挤乳。

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