临床执业医师--消化性溃疡的5大检查手段

雪在烧

1.胃镜检查及胃黏膜活组织检查——确诊首选。

内镜：溃疡边缘光整，底部覆有渗出物，周围黏膜充血、水肿，愈合期再生上皮及皱襞向溃疡集中。

2.X线钡餐检查

适用于：胃镜检查有禁忌或不接受胃镜检查者，以及用于了解胃的运动情况。

溃疡的X线征象：

①直接征象：龛影，有确诊价值；

②间接征象：局部压痛、十二指肠球部激惹和球部变形、胃大、小弯侧痉挛性切迹，仅提示可能有溃疡。

3.幽门螺杆菌检测（回顾）

Hp检测的方法小结（TANG）
非侵入性	（1）13C或14C尿素呼吸试验	Hp现症感染	阳性率高
	（2）粪便Hp抗原检测
	（3）血清抗Hp抗体测定	感染了Hp	间接检查
侵入性	（4）胃黏膜组织染色	Hp现症感染	阳性率高
	（5）快速尿素酶试验		简单
	（6）Hp培养		科研或药物敏感性判断

（2）粪便Hp抗原检测

（3）血清抗Hp抗体测定感染了Hp间接检查

侵入性（4）胃黏膜组织染色Hp现症感染阳性率高

（5）快速尿素酶试验简单

（6）Hp培养科研或药物敏感性判断

4.CT

——对于穿透性溃疡穿孔，或与癌变的鉴别有意义。

5.血常规、粪隐血试验

——有助于了解溃疡有无活动出血。


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