单纯性下肢静脉曲张的诊断要点

阿莫西林

诊断并不困难，有下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，小腿皮肤营养不良而萎缩、瘙痒、色素沉着和溃疡形成。但需做以下检查了解浅静脉及交通静脉瓣膜功能和深静脉通畅情况，以区别原发性下肢静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后遗综合征、动静脉瘘。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全常与此病呈共发病，但前者症状较重，最可靠的鉴别是静脉造影。

(1)大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenbur9试验)：排空下肢静脉血，于大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，让患者站立，10秒钟内放开止血带，如出现自上而下的静脉曲张，则表示静脉瓣膜功能不全。如未放开止血带前就见止血带下方静脉30秒内充盈，表示交通静脉瓣膜关闭不全。

(2)深静脉通畅试验(Perthes试验)：于大腿中上部扎止血带，让患者用力踢腿或做下蹲运动10余次，如静脉曲张更明显，张力增高，表示深静脉不通畅。

(3)交通瓣膜功能试验(Pratt试验)：患者仰卧抬高患肢，在大腿根部扎止血带，从足趾向胭窝缠第l根弹力绷带，从止血带向下缠第2根弹力绷带，让患者站立，一边向下解开第1根绷带，一边向下缠第2根绷带，如两根绷带之间出现曲张静脉，表示该处交通静脉功能不全。

(4)其他检查：多普勒超声、体积描记、静脉造影等。

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