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[知识辅导] 口腔修复学

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发表于 2020-8-27 10:52:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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桩的长度:根尖保留3~5mm充填材料作为根尖封闭,桩长为根长的2/3~3/4

桩的直径:为根径的1/3

牙本质肩领:高度大于1.5mm厚度大于1mm

嵌体洞深>2mm,洞缘45°斜面,宽0.5~1mm

铸造全冠肩台:0.5~0.8mm宽,呈浅凹形或圆角肩台形

烤瓷熔附金属全冠唇颊侧颈缘为烤瓷者,预备成直角或135°凹面。肩台1mm

粘固剂厚度一般不超过30μm

加成型硅橡胶在取模型后需要放置一段时间再灌注

半固定桥用于基牙倾斜大,难于求得共同就位道者

复合固定桥:四个或四个以上牙单位,两个以上基牙

固定桥基牙选择:基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/3

局部义齿基牙选择:基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/2

固定桥基牙理想的冠根比:1:2~2:3

衡量是否为良好基牙——牙周膜面积

Ante法则——基牙牙周膜面积总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积总和

改良鞍式桥体临床最常用

船底式桥体:接触面积最小,只用于下颌牙槽嵴狭窄的病例

卫生桥的桥体形式是悬空式桥体,桥体与黏膜有至少3mm以上间隙

桥体(牙合)面大小:天然牙宽度的1/2~2/3

桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比,与桥体长度的立方成正比

(牙合)力是导致挠曲变形的主要原因

解剖式牙——牙尖斜度33°或30°

半解剖式牙——牙尖斜度20°

非解剖式牙——牙尖斜度(无尖牙)

塑料基托厚约2mm;铸造金属基托厚约0.5mm

下颌远中游离端基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3~1/2

下颌全口义齿基托后缘盖过磨牙后垫的1/2或全部

卡环臂尖端——位于倒凹区,固位作用,防(牙合)向移位

卡环体——非倒凹区,稳定支持作用,防侧向和龈向移位

(牙合)支托

大小要求

磨牙

颊舌径 1/3

近远中径 1/4

厚1~1.5mm

前磨牙

颊舌径 1/2

近远中径 1/3

圈形卡环:多用于远中孤立的磨牙上,上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜

回力卡环:常用于后牙游离端缺失的末端基牙(前磨牙)

对半卡环:用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙

延伸卡环:邻近缺隙的基牙松动或无倒凹时,卡环臂延伸到基牙邻近牙齿的倒凹区以获得固位,并对松动牙有夹板固定作用

杆形卡环优点:弹性好,与基牙的接触面积小,推型固位作用强,对基牙的损伤小,美观。缺点:稳定作用差,易存积食物,杆卡坏了不易修理

RPI卡环组:近中(牙合)支托、邻面板、I杆

当口腔前庭深度不足或基牙下存在软组织倒凹时不宜使用RPI卡环组,可应用RPA卡环组

前腭杆离开龈缘至少6mm;侧腭杆离开龈缘应有4~6mm

腭杆宽度为6~8mm,厚度1mm

舌杆上缘离开龈缘至少3~4mm。适用于口底有一定深度,舌侧无明显倒凹者

舌板——用于口底浅,舌侧软组织附着高(口底到龈缘的距离在7mm以下

上颌总义齿后缘在腭小凹后2mm

下颌舌骨后窝为下颌总义齿舌侧基托后缘的边界

上前牙唇面至切牙乳突中点一般约8~10mm

前后颤动线之间为上颌总义齿基托后缘封闭区

全口义齿确定垂直距离——息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2~3mm

垂直距离恢复得过大:面部下1/3距离增大,上下唇张开、肌肉疲劳、说话后牙相撞声,义齿容易脱位

垂直距离恢复得过小:面部下1/3距离减小,口角下垂,颏部前突。像没戴义齿似的,息止间隙偏大,咀嚼效能较低


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