【干货】皮肤移植术知识点总结

阿莫西林

皮肤移植术

（一）皮片移植术——适应证与禁忌证

1. 适应证——不能或不宜直接拉拢缝合的皮肤全层缺损的覆盖、基底血运良好、无重要深层组织器官暴露。

2. 禁忌证——小结TANG“裸露、感染、放疗后”。

①裸露——无骨膜或软骨膜的皮质骨面或软骨表面；无腱膜的肌腱表面；裸露的神经干表面、裸露异物的表面；

②感染——细菌总数>105/g的感染创面；溶血性链球菌感染的创面；

③放疗后——放射治疗后的组织。

3. 常用分类——以所含真皮的厚度分类：

（1）断层皮片——含表皮和一部分真皮的皮片。

依真皮厚度分为：

①薄断层皮片（亦称刃厚皮片、超薄皮片）

②中厚断层皮片

③厚断层皮片

（2）全厚皮片——含表皮和真皮即皮肤全层的皮片。

（二）皮瓣移植术

1. 适应证

①修复有深层重要组织、器官暴露的创面；可能需要二期对深层组织器官进行再手术的创面。

②修复局部血运差的创面。

③覆盖和衬里全部缺损的创面。

④器官再造。

2. 鉴别皮瓣血运的方法

①颜色：红润——血运佳；发绀——静脉瘀血；苍白——动脉缺血。

②温度：温暖——血运佳，反之——差。

③针刺出血：出血旺盛，色泽鲜红——血运佳；无出血——动脉缺血；紫黑——静脉瘀血。

④毛细血管充盈试验：指压后皮肤苍白，抬起手指后颜色迅速转为红润，表示血运佳。

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