胃大部切除术后并发症

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1）术后胃出血：发生在术后24小时内，为术中止血不彻底；术后4～6天，吻合口黏膜坏死脱落；术后10～20天，吻合口黏膜下脓肿腐蚀血管。

2）十二指肠残端破裂：多发生在术后3～6天（或1～2天），临床表现酷似溃疡急性穿孔。

3）吻合口瘘：多发生在术后5～7天。

4）术后梗阻：输入段梗阻，急性完全性梗阻时，呕吐物不含胆汁；慢性不完全性梗阻时，呕吐物含胆汁，无食物。吻合口梗阻时，多为胃排空障碍，禁忌再次手术。输入段梗阻，呕吐胆汁和食物。

5）倾倒综合征和低血糖综合征。

6）碱性反流性胃炎：三联征，即剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。

7）吻合口溃疡：多见于空肠侧。

8）营养性并发症：营养不足、贫血、腹泻与脂肪泻、骨病。

9）残胃癌：是指胃因良性病变施行胃大部切除术至少5年以后所发生的残胃原发性癌。

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