外科手术指导：内痔环切术手术步骤

雪在烧

内痔环切术手术步骤-外科学手术辅导：

1.体位、消毒截石位。垫高病人臀部，必须超出手术台边缘。用1∶1000新洁尔灭或0.75%吡咯烷酮碘消毒肛周皮肤，铺痔单。肛管直肠内也用上述药液棉球消毒数次。

2.扩张肛管术者以双手示指北京张博士医考中心、中指涂液体石蜡，先伸一个示指入肛管，再将另一个示指背对背地伸入，逐渐分开左右两指扩张肛管，再依次放入中指扩张数分钟，使括约肌充分松弛。

3.局部检查检查痔核数目、大小、部位及有无动脉搏动，擦净双手。

4.显露痔核用组织钳夹住痔核下端皮肤向外牵拉，使齿线充分显露。

5.切开皮肤、夹紧痔核基底部将组织钳夹持的皮肤在齿线以下V形切开约2cm，尖端向外，用痔核钳或长弯止血钳在齿线以上，沿直肠纵轴夹紧提起的痔核基底部(注意不要夹住其他部位粘膜)。

6.缝扎痔核上端血管在痔核基底部上端，弯止血钳凸面尖端，触及动脉搏动处，用2-0肠线经粘膜下层缝扎一针，保留肠线勿剪断。

7.切除痔核沿止血钳凹面，在痔核基部切除痔核。

8.缝合将保留的肠线绕过止血钳作连续缝合(不缝皮肤切口)，然后退出止血钳，边退边将缝线拉紧。最后，将内外端线头互相结扎。

9.依同法逐个切除其余内痔。

10.修剪皮缘，创面铺一层凡士林纱布，外面用干纱布覆盖。


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