外科手术指导：甲状舌骨囊肿和瘘管切除术

雪在烧

【甲状舌骨囊肿和瘘管切除术手术步骤】(1)以囊肿为中心做与皮纹一致的弧形横切口。

(2)如为瘘管因其瘘道常经舌骨中部或下部上达舌盲孔。要显示瘘管便于完全切除，可先经瘘口注入亚甲蓝液，使瘘管内壁呈蓝色，将探针伸入瘘口，在其周围边缘做梭形切口。以鼠齿钳提起瘘口边缘的组织做牵引，沿瘘道做潜行分离，注意使瘘管保持完整。

(3)在颈深筋膜浅面上分离显露囊肿。

(4)如有瘘管则沿其行径向上分离至舌骨体处的根部至终止深处切除之。

(5)也可在瘘管的两侧3～5mm处用骨钳将舌骨切断，去除瘘管及与其相关的舌骨中段。

(6)甲状舌骨囊肿(瘘)，根部深达盲孔者。手术时需沿瘘管追踪至舌根部。其解剖的方法可取以舌骨为中心做水平及垂直线，沿45°平分线，向上达舌盲孔。

(7)术者用左手指伸至舌根，北京张博士医考中心将舌向颈前部推移使囊肿(瘘管)底部接近切口。

(8)将囊肿、瘘管分离到盲孔部。在瘘管 根部结扎，将整个病变组织从舌底部切除。

(9)舌骨的断端间可留有空隙将其缝合修复。

(10)盲孔处舌肌中的创口经清洗后用可吸收线缝合数针，避免误伤舌神经，置引流条，用不吸收线缝合舌骨肌间隙。

(11)按层缝合皮下组织和皮肤。


备考加微信：199531      分享更多考试信息及试题。
以上文章由医梦园编辑整理，如需转载请保留链接www.exam76.com