2020年小儿外科主治医师《相关及专业》复习资料：甲状舌管囊肿和瘘

雪在烧

甲状舌管囊肿和瘘

　　发病原因：囊肿和瘘同因一生长发育异常。

　　(一)胚胎学

　　甲状腺舌管发育过程中两端闭合，中间未能完全退化并仍能分泌黏液，就可在盲孔与胸骨切迹间、颈中线上的某一部位形成甲状舌管囊肿

　　(二)病理

　　囊壁或瘘管壁=结缔组织+可见少量甲状腺组织，无淋巴结组织。

　　内壁：复层扁平上皮或柱状上皮细胞，囊内有黏液样内

　　容物。

　　(三)临床表现

　　颈部正中线上可见2～3cm直径的圆形肿物+表面光滑、界限清楚+感染时红、肿、热、痛

　　(四)鉴别诊断

　　1.皮样囊肿

　　2.异位甲状腺

　　(五)治疗——手术

手术时机	感染发生前手术切除，两岁左右实施
手术原则	感染时	感染控制2-3个月后再切
	为防止复发手术要求	①切除舌骨体； ②分离瘘管达盲孔； ③全部切除囊壁； ④全部切除瘘管特别是舌骨以上的瘘管

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