2020年口腔主治医师知识点！牙源性角化囊性瘤与成釉细胞瘤

雪在烧

1.牙源性角化囊性瘤好发于下颌第三磨牙及下颌支。生长缓慢，若肿瘤变大，骨质变薄，有“乒乓球样”感，发出羊皮纸样声。

穿刺可见角蛋白样物质。X线示清晰边界的圆形透明阴影，周围白色骨质反应线。

容易复发，可以癌变。

2.成釉细胞瘤易复发，易恶变，应属“临界瘤”，具有高度局部侵袭性。

好发部位：下颌体和下颌角部为常见；生长缓慢；初无症状，后有面部不对称；压迫下牙槽神经致下唇麻木；病理性骨折。

穿刺抽出褐色液体。X线分型：早期蜂房状，后形成多房型囊肿样阴影。

3.鉴别：

角化囊肿：内容物黄、白色角蛋白样（皮脂样）物，X线可含牙，单房＞多房，颌骨长轴生长，1/3舌向膨胀。

成釉细胞瘤：内容物褐色液体，X线可含牙，单房＜多房，切迹，颊向膨胀。


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