外科主治：骨瘤的诊断与鉴别诊断

安琪老师

骨瘤的诊断标准：

（1）好发年龄：多为青少年，男性多于女性。

（2）好发部位：几乎全部局限于颅面骨。

（3）肿瘤隆起于骨表面，生长缓慢，多无症状，向颅内、眼眶、鼻腔内生长时可引起相应的压迫症状。

（4）X线检查：肿瘤由正常骨质组成。

骨瘤的鉴别诊断：

（1）骨软骨瘤：偶发于软骨内骨化的颅面骨（如枕骨）等，向骨外生长形成骨性肿块，有时在X线上难与骨瘤鉴别。

（2）骨质增生：外伤等原因使颅骨骨膜下形成血肿，血肿吸收后钙化、骨化，形成局限性骨质增生。

（3）血管瘤：颅面骨血管瘤多发于青少年，表现为生长缓慢的骨性肿块，在X线上除骨质破坏外，可见垂直状骨针。

（4）骨肉瘤或软骨肉瘤：其症状明显，发展很快，生长迅速，短期内产生巨大肿块。X线片可见广泛骨质破坏和不规则骨化钙化阴影，CT MRI对鉴别很有帮助。

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