78.女，25岁。孕40周，拟行剖宫产手术。既往体健，无输血史。入院后化验血Hb 70g/L,术

让医梦飞

试卷: 2019执业医师考试真题第四单元


[单选题]

78.女，25岁。孕40周，拟行剖宫产手术。既往体健，无输血史。入院后化验血Hb 70g/L,术前给予输注悬浮红细胞，开始输注30分钟后，患者出现皮肤潮红、出汗、呼吸困难、视物模糊。查体: T 36. 5°C，会厌水肿。应首先考虑的输血不良反应是







A. 输血相关循环超负荷

B. 急性溶血性输血反应

C. 过敏反应

D. 输血相关性移植物抗宿主病

E. 细菌污染反应


参考答案: C


本题解释:
过敏反应可以表现为荨麻疹、血管神经性水肿，重者喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克。该患者表现符合过敏反应。输血相关循环超负荷表现为左心衰，肺水肿，双肺湿罗音。急性溶血性输血反应表现高热寒战，腰痛、血红蛋白尿、血压下降。输血相关性移植物抗宿主病为晚期发生的并发症。细菌污染反应发生迅速，患者出现寒战高热，中毒性休克表现。