112.女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿

让医梦飞

试卷: 2019执业医师考试真题第三单元


[单选题]

112.女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白(+++)， 诊断为慢性肾 炎，子静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规: Hb93g/L，WBC 6.8X109/L，N 0.85，PIt 50X109/L。ANA (+)。最可能的诊断是







A. Evans综合征

B. 系统性红斑狼疮

C. 过敏性紫癜

D. 再生障碍性贫血

E. 急性白血病


参考答案: B


本题解释:
患者中年女性，反复关节痛、面部水肿、蛋白尿出血倾向，血常规提示血红蛋白和血小板减少，抗核抗体(ANA) 阳性，考虑为系统性红斑狼疮。