110.男，30岁。低热、腹痛、腹胀2个月，体温最高38°C，一 般发生在下午。2个月来体重

让医梦飞

试卷: 2019执业医师考试真题第三单元


[单选题]

110.男，30岁。低热、腹痛、腹胀2个月，体温最高38°C，一 般发生在下午。2个月来体重减轻约5kg。查体:腹部压痛，右下腹可触及边界不清、质地柔韧的包块，移动性浊音(+)腹腔穿刺抽出暗黄色混浊液体。腹水化验:比重1. 026，蛋白31g/L，白细胞710X10%/L，单个核细胞0.85。适当的治疗措施是







A. 静脉应用广谱抗生素

B. 静脉应用免疫抑制剂

C. 腹腔探查术

D. 抗结核治疗

E. 腹腔灌洗


参考答案: D


本题解释:
患者中年男性，低热、体重下降、腹痛、腹胀、腹水、腹部肿块，腹水为黄色渗出液，考虑为结核性腹膜炎，治疗的关键是抗结核治疗。当内科治疗无效，并发肠穿孔或肠梗阻可以采取手术治疗。