101.女，35岁。 “骨盆粉碎性骨折”手术后1天突发胸痛，伴呼吸困难、濒死感。查体: F1

让医梦飞

试卷: 2019执业医师考试真题第三单元


[单选题]

101.女，35岁。 “骨盆粉碎性骨折”手术后1天突发胸痛，伴呼吸困难、濒死感。查体: F110次/分，R 40次/分，BP 85/65mmHg, 口唇发绀，双肺未闻及干湿性哕音，心率110次/分，心律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音。D-二聚体0.85mg/L。为明确诊断应首选的检查是







A. 超声心动图

B. 心电图

C. 肺动脉CT

D. 胸部X线片

E. 动脉血气分析


参考答案: C


本题解释:
患者中年女性，“骨 盆粉碎性骨折”术后突发胸痛、呼吸困难，D-二聚体升高(一般为<0.5mg/L)，考虑患者为肺栓塞， 因为骨折卧床患者容易形成体血栓， 肺动脉CT是肺栓塞的确诊检查。