97.男，45岁。 反复腹胀、纳差、牙龈出血2年。进肉食后出现行为异常，胡言乱语12小时

让医梦飞

试卷: 2019执业医师考试真题第三单元


[单选题]

97.男，45岁。 反复腹胀、纳差、牙龈出血2年。进肉食后出现行为异常，胡言乱语12小时。既往体健，否认传染病接触史，无放射性物质接触史，饮酒史20年，每天饮白酒6两左右。无精神病家族史。最可能的诊断是







A. 肝性脑病

B. 食物中毒

C. 尿毒症

D. 急性脑血管病

E. 糖尿病酮症酸中毒


参考答案: A


本题解释:
患者既往长期大量饮酒史，具有牙龈出血等出血征象，伴有腹胀，提示肝功能异常，存在肝硬化，且处于失代偿期(肝硬化失代偿期典型改变为腹水)。进食肉食后出现精神症状及行为异常，考虑出现肝性脑病。肝性脑病多由高蛋白饮食、消化道出血等诱发，与本例相符。