81.男，30岁。高处坠落伤3小时。查体: T 37.8°C， P 110次/分，BP 80/ 50mmHg。神志

让医梦飞

试卷: 2019执业医师考试真题第三单元


[单选题]

81.男，30岁。高处坠落伤3小时。查体: T 37.8°C， P 110次/分，BP 80/ 50mmHg。神志清楚，面色苍白，胸壁无明显压痛，未及骨擦感。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性哕音，心率110次/分，律齐。全腹压痛，以上腹部为重，无反跳痛、腹紧张。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血，最可能的诊断是







A. 胰腺破裂

B. 小肠破裂

C. 胃破裂

D. 脾破裂

E. 肝破裂


参考答案: D


本题解释:
患者高处坠落伤腹腔穿刺抽出不凝固血液，诊断为腹部闭合性损伤，实质脏器破裂。在闭合性腹部损伤中，常见受损器官依次为:脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。肝脏破裂往往因导致流入腹腔导致腹膜刺激征。