78.女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后

让医梦飞 · 发表于 2020-6-29 20:17:27

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

试卷: 2019执业医师考试真题第三单元

[单选题]

78.女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分析: pH 7.29,PaC0-8mHg, Pa0:55mmHg， BE+2. 1mmol/L.应考虑的酸碱失衡状态为

A. 代偿性呼吸性碱中毒

B. 失代偿性呼吸性碱中毒

C. 失代偿性代谢性酸中毒

D. 代偿性呼吸性酸中毒

E. 失代偿性呼吸性酸中毒

参考答案: E

本题解释:
患者氧分压< 60mmHg，二氧化碳分压> 50mmHg,诊断为II型呼吸衰竭，正常人体pH为7.35~7.45，患者目前为呼吸性酸中毒失代偿状态。BE反应机体代谢情况，正常值为土3mmol/L，患者目前BE正常，如BE过多，提示代谢性碱中毒;过少(为负值)提示代谢性酸中毒。