56.男，50岁。车祸撞伤小时，左上腹痛，口渴、出冷汗， 四肢厥冷。查体: P 132次/分，

让医梦飞

试卷: 2019执业医师考试真题第三单元


[单选题]

56.男，50岁。车祸撞伤小时，左上腹痛，口渴、出冷汗， 四肢厥冷。查体: P 132次/分，BP 8050mH烦躁不安，意识不清，面色苍白，腹胀，轻度腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血。入院后予快速补液，反映组织灌注改善最主要的指标是







A. 收缩压上升

B. 尿量增加

C. 中心静脉压上升

D. 脉压增大

E. 脉搏变慢


参考答案: B


本题解释:
维持稳定的组织器官灌注压在休克治疗中十分重要，但是，血压并不是反应休克程度最敏感的指标。尿量是反应肾血液关灌注情况的有效指标，尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。尿量<25ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足;血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能。当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。中心静脉压升高也可能是心衰导致，不能确定组织灌注改善。