53.女65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛、咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破

让医梦飞

试卷: 2019执业医师考试真题第三单元


[单选题]

53.女65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛、咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损局部皮下瘀血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折，右侧气胸，肺压缩15%最恰当的治疗措施是







A. 胸壁包扎固定，镇痛

B. 胸腔闭式引流

C. 开胸探查

D. 胸壁切开，肋骨内固定

E. 静脉滴注抗生素


参考答案: A


本题解释:
闭合性单处肋骨骨折的治疗主要是固定胸廓，减少肋骨断端活动，减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。患者气胸量小(<20%)，无呼吸困难，可密切治疗，暂不行穿刺治疗。胸腔穿刺排气适用于气胸量少，呼吸困难较轻，心肺功能较好的闭合性气胸患者。胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显，肺压缩程度较重，交通性气胸或张力性气胸，反复发生气性的患者。