口腔执业：外科感染高频考点总结

阿莫西林

感染导致的局部急性炎症有红、肿、热、痛和功能障碍的典型局部症状。

全身感染严重时常有发热、呼吸心跳加快，头疼乏力、全身不适、食欲减退等表现。严重脓毒症时可有尿少、神志不清、乳酸血症等器官灌注不足的表现，甚至出现休克和多器官功能障碍。破伤风有肌强直性痉挛；气性坏疽和其他产气菌蜂窝织炎可出现皮下捻发音（气泡）。

波动感是诊断脓肿的主要依据，但应注意与血肿、动脉瘤或动静脉瘘区别。深部脓肿波动感可不明显，但局部有压痛，可有发热与白细胞计数增加，影像学（B超、CT、MRI）检查、局部穿刺有助诊断。取脓液、血、尿、痰或穿刺液做细菌培养（包括需氧菌、厌氧菌和真菌）以及药物敏感试验，必要时重复培养。根据病程长短可分为急性、亚急性与慢性感染。病程在3周之内为急性感染，超过2个月为慢性感染。

痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。病原菌以金黄葡萄球菌为主。初起为小片皮肤硬肿、色暗红，其中可有数个凸出点或脓点，开始时疼痛较轻，但有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。随后皮肤肿胀范围增大，周围呈现浸润性水肿，引流区域淋巴结肿大，局部疼痛加剧，全身症状加重。随着病变部位脓点增大、增多，中心处可破溃出脓、坏死脱落，使疮口呈蜂窝状。其间皮肤可因组织坏死呈紫褐色，但肉芽增生比较少见，很难自行愈合。唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎的症状。
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