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村医问药:胃病中西医联合用药方案合集

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发表于 2019-10-12 10:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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中医

中医认为胃病的病位虽然在胃,但与肝脾关系非常密切,多由饮食不节、脾胃虚弱、情志所伤和外邪侵袭等因素导致。中医根据不同的症状命名为呕吐、反胃、吐酸、胃痛、痞满等病症。

寒邪犯胃

这类患者多有受寒或过食生冷的病史,胃痛时喝点热饮则痛减,遇寒则疼痛加重。

中药:高良姜、附子、吴茱萸、干姜、胡椒。

中成药:良附丸、温胃舒胶囊、胃气痛片、参芪健胃颗粒等。

联合用药:

①良附丸+雷尼替丁+B族维生素复合片
②温胃舒胶囊+西米替丁+对症使用抗生素(有幽门螺杆菌感染时)

饮食停滞

这类患者以嗳腐吞酸、脘腹胀痛,进食后加重,吐食或嗳气后痛减,舌苔厚腻为主要症状。

中药:山楂、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金。

中成药:保和丸、保济丸、枳实导滞丸、山楂丸等。

联合用药:

①保和丸+多潘立酮片+香砂养胃丸
②枳实导滞丸+健胃消食片+胃蛋白酶
③山楂丸+复方鸡内金片+维酶素

肝气犯胃

这类患者每因发怒而导致胃脘胀闷,攻撑作痛,腹痛连胁,常常不自觉地叹气。

中药:柴胡、郁金、佛手、川楝子、木香、香附、青皮。

中成药:柴胡疏肝散、舒肝健胃丸、金佛止痛丸、逍遥丸、木香顺气丸等。

联合用药:

①柴胡疏肝散+奥美拉唑+B族维生素复合片
②金佛止痛丸+多潘立酮片+螺旋藻片

肝胃郁热

这类患者以胃痛伴有灼热感(往往痛势急迫)、口干口苦、烦躁易怒等为主要症状。

中药:黄芩、黄连、栀子、公英、白芍。

中成药:龙胆泻肝颗粒、丹栀逍遥丸、左金丸、三九胃泰颗粒等。

联合用药:

①丹栀逍遥丸+奥美拉唑+黄连清胃丸
②三九胃泰颗粒+奥美拉唑+B族复合维生素

胃阴不足

这类患者以胃脘隐痛、口干咽干、饮水不解渴、容易饥饿、大便干结等为主要症状。

中药:沙参、麦冬、石斛、白芍。

中成药:生脉饮、参梅养胃颗粒、阴虚胃痛颗粒、养胃舒软胶囊等。

联合用药:

①参梅养胃颗粒+兰索拉唑+珍珠层粉
②养胃舒软胶囊+知柏地黄丸+氨基酸口服液

瘀血停滞

这类患者以胃痛拒按,痛有针刺感,或见吐血便黑,舌质紫暗或有斑点等为主要症状。

中药:三七、三棱、莪术、五灵脂、延胡索、蒲黄。

中成药:金佛止痛丸、元胡止痛丸、胃乃安胶囊、复方田七胃痛胶囊等。

联合用药:

①元胡止痛丸+胶体果必胶胶囊+多潘立酮片
②复方田七胃痛胶囊+多潘立酮片+复合维生素B

脾胃气虚

这类患者一般病程较长,胃脘隐痛或空腹痛,餐后缓解,喜温喜按,胃口不好,看上去神疲乏力。

中药:黄芪、人参、党参、白术、甘草。

中成药:黄芪建中丸、补中益气丸、香砂六君丸、理中丸、参苓白术散等。

联合用药:

② 芪建中丸+奥美拉唑+氨基酸口服液
②补中益气丸+奥美拉唑+多潘立酮片+B族维生素复合片

西医

胃病是许多胃部疾病的统称,它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。

功能性消化不良

联合方案举例:奥美拉唑胶囊+多潘立酮+香砂六君丸

联合理由:

奥美拉唑胶囊可抑制胃酸分泌,针对上腹痛,上腹灼热等症状(餐前服用)。
多潘立酮可促进胃动力,针对餐后饱胀、早饱等症状(餐前服用)。
香砂六君丸有益气健脾的功效。

胃炎

联合方案举例:奥美拉唑胶囊+克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊+复方谷氨酰胺颗粒(针对(HP)感染)

联合理由:

奥美拉唑胶囊可抑制胃酸。
克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊可对抗幽门螺杆菌。
复方谷氨酰胺颗粒可隔离胃酸,修复消化道黏膜。

消化性溃疡

联合方案举例:克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊+奥美拉唑胶囊+复方谷氨酰胺颗粒

联合理由:

克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊可杀灭幽门螺杆菌。
奥美拉唑胶囊可抑制胃酸分泌。
复方谷氨酰胺颗粒可隔离胃酸,修复消化道黏膜。

反流性食管炎

联合方案举例:奥美拉唑胶囊+多潘立酮+复方谷氨酰胺颗粒+对症中成药(如:肝胃郁热型用左金丸,肝胃不和型用舒肝和胃丸)

联合理由:

奥美拉唑胶囊抑制胃酸分泌
多潘立酮纠正胃动力方向
复方谷氨酰胺颗粒可隔离胃酸,修复消化道黏膜

胆汁反流性胃炎

联合方案举例:铝碳酸镁咀嚼片+多潘立酮+复方谷氨酰胺颗粒

联合理由:

铝碳酸镁咀嚼片可吸附消化液。
多潘立酮纠正胃动力方向。
复方谷氨酰胺颗粒隔离胃酸,修复消化道黏膜。

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