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村医学习:12种常见皮肤病分辨口诀

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发表于 2019-10-12 10:54:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病毒性皮肤病

[带状疱疹口诀]

病毒感染皮肤病 带状疱疹亲神经
亲皮肤者是疣类 寻常跖疣软扁平

[解释]

病毒性皮肤病是由病毒感染引起的皮肤黏膜病变,病毒是感染性皮肤病中常见的病原体之一。病毒感染会产生各种临床表现,其症状轻重主要取决于机体的免疫状态,同时,也与病毒的毒力有关。当病毒侵入机体后,对神经组织和皮肤组织有较强的亲合力,亲神经者可引起带状疱疹等,亲皮肤者则形成疣类。

[单纯疱疹口诀]

单纯疱疹病毒染 接吻共餐可传染
皮肤粘膜交界处 口角鼻孔很常见
初期红疹轻微热 成簇水泡慢慢现
原发二三周病好 单纯一周可愈痊

[解释]

单纯疱疹由人类单纯疱疹病毒(HSV)所致,多侵犯皮肤黏膜交界处,皮疹为限局性簇集性小水疱,病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。可以通过与感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃须刀等接触形成传播。

单纯疱疹的发病部位通常是在皮肤粘膜的交界处,例如嘴角、鼻孔附近等,常见的就是口唇单纯疱疹。

患者在发病初期会在局部的皮肤出现红疹,有轻微的发热,慢慢地发展成为小水疱。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。

[带疱水痘口诀]

带疱水痘病毒传 免疫力差中老年
病前烧灼异样感 数天簇集丘疹见
皮疹分布成带状 肋向三叉伴臀肩
一般不过躯中线 水泡剧痛是特点

[解释]

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

发疹前数日,可有低热、乏力等前驱症状。局部先有灼热感,继而出现粟粒到黄豆大的丘疹、水疱,疱壁紧张发亮,个个独立,可簇集成片,但不融合,常有明显的烧灼或针刺样疼痛,常因水疱破溃形成糜烂或继发感染。皮损沿皮肤神经走行分布,一般不越过躯干正中线胸腰部、面部及四肢是好发部位。发病急剧,剧烈疼痛。一般2-4周自愈。

「水痘口诀」

水痘春秋儿童见 伴随发热会传染
丘疹水泡结痂全 自愈病后终生免
阿昔更昔万乃洛 口服静滴效果验

[解释]

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。冬春两季多发,其传染力强,水痘患者是惟一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕,病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,传染率很高。

主要发生在婴幼儿,临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

[皮损口诀]

寻常扁平跖疣软 传染软疣有特点
皮损绿豆半球状 中央软如脐窝陷
软疣小体乳酪样 常因搔抓而感染
躯干四肢更多见 推刮拔除激光电

[解释]

皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律,清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。触诊时注意检查皮损的坚硬度,如囊肿质软,检查损害在皮肤内的深度。皮损多为绿豆大的半球形丘疹,表面光滑,有蜡样光泽,质地较软,中央有脐窝状凹陷,呈微红、灰白或正常肤色,内含乳酪样白色物,为软疣小体。常因瘙痒搔抓后感染。常为多发,数量不等。好发于躯干、四肢,儿童和青少年多见。

真菌性皮肤病

[毛癣口诀]

皮肤真菌叫毛癣 粘膜毛发甲传染
头癣黄癣黑白癣 丘脓结痂头发间
多汗潮湿菌繁殖 体表可见花斑癣
鞋裤过紧不透气 久坐股癣趾间烂
重者口服酮康唑 泡洗手足多用酸
外用咪咪软膏擦 此病治疗有困难
病变率高易复发 防比治疗更关键

[解释]

皮肤毛癣菌是真菌性皮肤病的主要致病菌。由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。

头癣,黄癣.白癣、黑点癣和脓癣病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病。

花斑癣由于夏季出汗而出现皮疹,又俗称汗斑。本病是由寄生于表皮角层的花斑癣菌所引起的。

发生于脚趾间的称为手足癣,可见脚趾间水泡,糜烂,长期久坐可以导致股癣的发生。

脓泡疮

脓泡疮易儿童见 夏末秋初会传染
初期丘疹或红斑 黄豆脓泡破溃烂
脓液干燥成黄痂 周围不断新疹现
四肢耳廓及颜面 脓泡愈后不留瘢
止痒干燥用炉甘 去痂湿敷马齿苋
患儿高热淋巴炎 杀菌抗炎加收敛

[解释]

本病流行于夏秋季节,多见于2~7岁儿童。

表现为丘疹或者红斑,在此基础上发生薄壁如黄豆大小的水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,可相互融合。

自觉瘙痒,常因搔抓将细菌接种到其他部位,发生新的皮疹。
好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。结痂一周左右自行脱落痊愈,不留疤痕。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。

治疗,可以用炉甘石止痒,起到干燥作用,也可以用马齿苋湿敷。

湿疹

[湿疹口诀]

湿疹炎性皮肤病 累及表皮真浅层
自觉瘙痒疹多种 斑疹疱烂结痂生
手腿乳阴耳肛门 渗出抓痕且对称

[解释]

湿疹,是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。属于比较常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉、剧烈瘙痒,皮损多形性,常见手,腿,乳房,耳朵,肛门处对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。

[湿疹病因口诀]

湿疹病因有多种 感染遗传加环境
药物饮食多诱发 神经心理寄生虫

[解释]

湿疹病因好多种,有感染因素,遗传,环境因素,还有某些药物,辛辣刺激食物诱发,此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。

[治疗湿疹口诀]

治疗湿疹无高招 去除病因把根找
忌食辛辣和海鲜 皮肤清洁防过劳
抗敏药物加激素 渗出冷敷糊剂膏

[解释]

一般治疗 应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等。

尽可能避免外界不良刺激,避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。

保持皮肤清洁,防止皮肤感染,避免过劳、保持乐观稳定的情绪。局部治疗 应温和、无刺激性,具体用药可视病期及皮损情况采用冷敷,糊剂,以及膏类而定。

白癜风

[白癜风口诀]

机制不明白癜风 黑素细胞失功能
上肢颜面及颈项 生殖器官也发生

[解释]

白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。
[色素脱失斑口诀]

乳白色素脱失斑 表面光滑无疹点
边界清楚缘色深 带状排列对称见
发病多无自觉症 少数瘙痒发病前
糖尿甲状肾上腺 硬皮斑秃常多伴
色素脱失很常见 鉴别诊断要分辨
幼小常有贫血痣 颜面多见浅色斑
摩擦局部不发红 周围发红是特点

[解释]

皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律,清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。触诊时注意检查皮损的坚硬度,如囊肿质软,检查损害在皮肤内的深度。

白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。

[白色糠疹口诀]

白色糠疹减退斑 边界不清鳞屑见
躯干上肢花斑癣 真菌检查可分辨

[解释]

白色糠疹,可能和皮肤干燥及日晒有关,表现为色素减退斑,边缘不清楚,表面有少量白色鳞屑。本病又称单纯糠疹或面部干性糠疹,是一种原因不明的慢性皮肤病,表现为边缘模糊的色素减退斑,组织病理示黑素细胞减少。易发生于皮肤较黑或有异位性素质的人。

神经性皮炎

[神经性皮炎口诀]

神经皮炎慢苔癣 本病好发中青年
初期瘙痒无皮损 搔抓摩擦变苔癣
皮嵴隆起有脱屑 颈项四肢伸侧见
局部刺激精神差 胃肠障碍可诱犯
药物钙剂抗组胺 镇静改善好入眠
局部激素膏霜涂 难治皮损奈徳办
预防情绪要乐观 减少刺激是关键
忌食辛辣戒酒烟 健康快乐每一天

[解释]

神经性皮炎神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。

初期瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现扁平丘疹,逐渐增多融合成片,肥厚、苔藓样变。表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥。皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。

精神因素:

目前认为是发生本病的主要诱因,胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等,均可能成为致病因素。局部刺激,均可诱发本病的发生。

系统治疗:

可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以维生素B族内服;瘙痒严重者可选用镇静剂;皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。

局部治疗:

可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用,肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。

预防:

患者要保持乐观,避免情绪紧张、注意劳逸结合,减少刺激.调节饮食,限制酒类、辛辣饮食,保持大便通畅,积极治疗胃肠道病变。
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