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[试题交流] 2020年护士资格证考试试题及答案:排泄护理

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发表于 2019-6-19 09:33:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 排泄护理

  1、患者,男性,46岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温,灌肠操作错误的是

  A.为患者置侧卧位

  B.灌肠液800ml,液温35℃

  C.插管深度7~10cm

  D.液面距肛门50cm

  E.嘱咐患者10分钟后排便

  『正确答案』B

  『答案解析』成人每次用量约为500~1000ml,小儿用量约为200~500ml。溶液温度为39~41℃,降温时温度为28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。

  2、尿液呈酱油色见于

  A.阻塞性黄疸

  B.急性溶血

  C.肝细胞性黄疸

  D.肾脏肿瘤

  E.晚期丝虫病

  『正确答案』B

  『答案解析』患者尿中有血红蛋白尿,说明有溶血现象。

  3、患者女,56岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑尿潴留。为患者提供的护理措施中,维护其自尊的是

  A.教育其养成良好的排尿习惯

  B.耐心解释并提供隐蔽的排尿环境

  C.调整体位以协助排尿

  D.按摩其下腹部,使尿液排出

  E.温水冲洗会阴以诱导排尿

  『正确答案』B

  『答案解析』关闭门窗,屏风遮挡,使视觉隐蔽,以保护病人自尊。
 4、患者女,56岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑尿潴留。为患者实施导尿时,第2次消毒的顺序是

  A.自上而下,由外向内

  B.自下而上,由外向内

  C.自下而上,由内向外

  D.自上而下,由内向外

  E.自上而下,由内向外再向内

  『正确答案』E

  『答案解析』二次消毒:原则是由上向下、由内向外。顺序是:尿道口、两侧小阴唇、尿道口,每个棉球只用一次。

  5、患者女,56岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑尿潴留。首次导出尿液不应超过

  A.1000ml

  B.1200ml

  C.1500ml

  D.1700ml

  E.2000m

  『正确答案』A

  『答案解析』第一次放尿,不超过1000ml,防止血尿和虚脱。

  6、患者男,50岁,术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是

  A.边灌肠边通知医生

  B.转移患者的注意力

  C.立即停止灌肠并通知医生

  D.边灌肠边指导患者深呼吸

  E.减低灌肠筒高度减轻压力

  『正确答案』C

  『答案解析』灌肠过程中注意观察病情,若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠,并及时通知医生进行处理。
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