2019中西医结合执业医师内科学试题：再生障碍性贫血

昭昭医考路老师

再生障碍性贫血

　　网织红细胞绝对值减低，最常见于

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　D.特发性血小板减少性紫癜

　　E.巨幼细胞性贫血

　　『正确答案』B

　　『答案解析』再生障碍性贫血：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。

　　再生障碍性贫血肾阴虚证的治法是

　　A.滋阴补肾，益气养血

　　B.补肾助阳，益气养血

　　C.滋阴助阳，益气补血

　　D.补肾活血

　　E.补益气血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肾阴虚证

　　证候：面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，出血明显，便结，舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴补肾，益气养血。

　　方药：左归丸合当归补血汤加减。

　　患者，男，25岁。头晕1个月，高热，鼻出血1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选

　　A.清瘟败毒饮

　　B.圣愈汤

　　C.右归丸

　　D.左归丸

　　E.小营煎

　　『正确答案』A

　　『答案解析』热毒壅盛证

　　证候：壮热，口渴，咽痛，鼻衄，齿衄，皮下紫癜、瘀斑，心悸，舌红而干，苔黄，脉洪数。

　　治法：清热凉血，解毒养阴。

　　方药：清瘟败毒饮加减。

　　患者，男，40岁。患再生障碍性贫血。面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是

　　A.右归丸合当归补血汤

　　B.左归丸、右归丸合当归补血汤

　　C.八珍汤

　　D.六味地黄丸合桃红四物汤

　　E.左归丸合当归补血汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』气血两虚证

　　证候：面白无华，唇淡，头晕心悸，气短乏力，动则为甚，舌淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：补益气血。

　　方药：八珍汤加减

　　A.心、肝

　　B.心、脾

　　C.骨髓

　　D.心、肝、脾、肾

　　E.肺、心、脾、肾

　　再生障碍性贫血的中医病位是

　　『正确答案』C

　　再生障碍性贫血的关联脏腑是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』再生障碍性贫血病位在骨髓。

　　再生障碍性贫血发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本。
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