2018中医执业助理医师内科学考点试题：缺铁性贫血

昭昭医考路老师

　缺铁性贫血
　　要点
　　病因：慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因
　　血象：小细胞低色素性贫血
　　血清铁浓度常<8.9μmol/L，
　　总铁结合力>64.4μmol/L，
　　转铁蛋白饱和度常降至15%以下;
　　治疗：口服铁剂是首选方法
　　患者女性，25岁，头昏，心悸1年余，近1年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖区有Ⅰ到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：HB：50g/L，RBC：3.0×1012/L，WBC：4.0×109/L，根据以上表现考虑哪种疾病可能性最大
　　A.风湿性心脏病 　　　B.慢性肾炎
　　C.缺铁性贫血　　　　 D.再生障碍性贫血
　　E.溶血性贫血
　　『正确答案』C
　　缺铁性贫血最常见的病因是
　　A.慢性胃炎
　　B.慢性肝炎
　　C.慢性溶血
　　D.慢性感染
　　E.慢性失血
　　『正确答案』E
　　缺铁性贫血的实验室检查结果应是
　　A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
　　B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
　　C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
　　D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
　　E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
　　『正确答案』B
　　女性，30岁，月经量多已2年。近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞 6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1:1，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选
　　A.肌注维生素B12　　B.口服铁剂
　　C.输血　　　　　　 D.脾切除
　　E.口服叶酸
　　『正确答案』B
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