临床执业医师考试辅导：类风湿性关节炎的临床表现症状

医路先锋

　临床表现症状：
　　1.好发人群
　　女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。
　　2.症状体征
　　可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
　　(1)晨僵
　　早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
　　(2)关节受累的表现
　　①关节畸形
　　手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
　　②多关节受累
　　呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
　　③其他
　　可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。