2018年外科主治医师考试基础辅导：直肠指检的常见体位

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　　病人的体位对直肠、肛管疾病的检查很重要，体位不当可能引起疼痛或遗漏疾病，所以应根据病人的身体情况和检查目的的具体要求，选择不同的体位。
　　1.左侧卧位
　　病人向左侧卧位，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部，是直肠指诊、结肠镜检查常用的体位。
　　2.膝胸位
　　病人双膝跪于检查床上，头颈部及胸部垫枕，双前臂屈曲于胸前，臀部抬高。是检查直肠肛管的常用体位，肛门部显露清楚，肛镜与硬式乙状结肠镜插入方便，亦是前列腺按摩的常规体位。
　　3.截石位
　　病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝，是直肠肛管手术常用体位，需要作双合诊时亦选择该体位。
　　4.蹲位
　　取下蹲排便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。蹲位时直肠肛管承受压力最大，可使直肠下降1～2cm，因而可见到内痔和脱肛最严重的情况。
　　5.弯腰前俯位
　　双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是肛门视诊最常见的体位。
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