2017年口腔执业医师考试基础辅导： 颞下颌关节区的检查

LRZ520

　　口腔执业医师考试辅导：颞下颌关节区的检查
　　让患者作开闭口、侧方、前伸等运动，进行视诊、触诊和听诊，检查以下内容。
　　(1)颞下颌关节活动度的检查
　　用手指触摸颞下颌关节区，检查双侧髁突运动的大小及对称性，触诊时注意患者有无疼痛反应、疼痛的部位、疼痛的性质和触发区等。
　　(2)颞下颌关节弹响的检查
　　活动时有无弹响，弹响的性质，出现在开闭口的哪一阶段，是否伴有疼痛等。
　　(3)外耳道前壁检查
　　用手指触诊外耳道前壁，嘱患者作开闭口正中咬合，检查上下颌牙列紧咬时双侧髁突对外耳道前壁的冲击强度是否一致。
　　(4)开口度及开口型
　　开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为3.7～4.5cm，低于该值表明有张口受限。开口型是指下颌自闭口到张大的整个过程中，下颌运动的轨迹。正常的开口型下颌向下后方，左右无偏斜，正面观直向下。若发现张口受限或开口型异常，可进一步用下颌运动轨迹描记仪检查。
　　(5)下颌侧方运动
　　下颌最大侧方运动范围正常情况下约为12mm.
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