2017年主管护师考试基础辅导：侵蚀性葡萄胎

LRZ520

　　侵蚀性葡萄胎，又称恶性葡萄胎，是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。
　　一、病理改变
　　增生的滋养细胞有明显的出血及坏死，但仍可见变性的或完好的绒毛结构。
　　二、临床表现
　　1.病史
　　继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。
　　2.阴道出血
　　为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。多发生在葡萄胎排除后，阴道不规则出血。
　　3.转移灶表现
　　侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。
　　三、辅助检查
　　1.绒毛膜促性腺激素(HCG)测定正常情况下，葡萄胎清除后8～12周降至正常范围
　　2.超声检查
　　超声检查常可以发现广泛的肌层内肿瘤血管浸润及低阻性血流频谱。
　　3.妇科检查
　　发生阴道宫颈转移时局部可见紫蓝色结节。
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