医梦园临床执业医师（含助理）每日一练20161124

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医梦园临床执业医师（含助理）每日一练20161124

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1、细胞外液占成人体重的
A．20%
B．25%
C．30%
D．35%
E．40%
答案：A
解析：细胞外液占成人体重的20％。数据应牢记。

2、我国肝硬化最常见原因
A．酒精中毒
B．营养不良
C．循环障碍
D．药物损伤
E．病毒性肝炎
答案：E
解析：引起肝硬化的病因很多，包括病毒感染，酒精和药物中毒，胆汁淤积及循环、代谢障碍等。在我国病毒性肝炎是肝硬化形成的最常见的病因，但在西方国家，酒精中毒所致的肝硬化更常见。

3、引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A．粪链球菌
B．葡萄球菌
C．大肠埃希菌
D．肺炎克雷伯杆菌
E．厌氧菌
答案：B
解析：血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。静脉吸毒者如有右心细菌性心内膜炎，三尖瓣赘生物脱落阻塞肺小血管形成肺脓肿，常为两肺外野的多发性脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。
4、冠状动脉粥样硬化的好发部位是
A．左旋支
B．左前降支
C．右冠状动脉后降支
D．右冠状动脉
E．左冠状动脉主干
答案：B
解析：冠状动脉粥样硬化病变分布的特点一般是左侧冠状动脉多于右侧者，大支多于小支，同一支的近端多于远端，即主要累及在心肌表面走行的一段，而进入心肌的部分很少受累。按病变检出率及严重程度的大样本估计结果，均以左冠状动脉前降支为最高。故选B。

5、男性，82岁。体型较消瘦，3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6.5～7.2 mmol/L，餐后2小时血糖12～14 mmol/L，有冠心病心衰病史10年，结肠癌术后5年。为控制血糖，应首选的药物是
A．二甲双胍B．阿卡波糖 C．胰岛素 D．那格列奈
【答案】D
【解析】（1）该老年男性患者最近新诊断糖尿病，考虑为2型糖尿病，体型较消瘦，空腹血糖基本正常。主要以餐后血糖增高为主，应首选的药物是那格列奈，该药作用于胰岛β细胞上的KATP，是一类快速作用的胰岛素促分泌剂，较适用于以餐后血糖增高为主的老年2型糖尿病患者，低血糖的发生率低。（2）阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，而降低餐后高血糖。因此那格列奈、阿卡波糖均可用于降低餐后高血糖，但阿卡波糖能显著降低2型糖尿病（T2DM）患者体重和体质指数（BMI），故首选用于肥胖型餐后高血糖。该患者尚无使用胰岛素的指征，二甲双胍通常不用于体型较消瘦的患者。

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neuroglia85

细胞内液显著多于细胞外液

高萌

请给出答案谢谢

周荣建

谢谢每日一练！

阿牛51

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学习一下

马晓梅

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