2016年卫生资格精华复习讲义之《初级护士》(11)

风云不变

　　排便异常的护理
　　1. 便秘① 心理护理： 了解病人的心态和排便习惯，便秘的原因及护理措施，消除其紧张及不安。
　　② 提供排便环境： 注意遮挡。③ 调整排便体位。④ 腹部按摩： 用单手或双手的食指、中指和无名指重叠在左下腹乙状结肠部深深按下，由近心端向远心端作环状按摩，以刺激肠蠕动，帮助排便。⑤ 健康教育： 指导病人养成并维持良好的排便习惯，合理安排膳食。⑥ 按医嘱给予人工缓泻剂。指导或协助病人使用简易通便法。必要时给予灌肠、人工取便。
　　2. 腹泻① 心理支持： 主动关心安慰病人，消除其焦虑不安的情绪，保持床褥、衣物清洁，及时协助更换衣裤、床单、被套等。② 卧床休息： 以减少体力消耗。③ 饮食护理： 鼓励病人多饮水，酌情给予低脂少渣、清淡的流质或半流质饮食，腹泻严重时暂禁食。④ 防止水和电解质紊乱。⑤ 保护肛周皮肤： 每次便后用软纸轻擦，温水清洗，并在肛门周围涂油膏，以保护局部皮肤。⑥ 观察排便情况： 观察并记录排便的性质、次数等，必要时留标本送检，疑为传染病时，按隔离原则护理。⑦ 健康教育： 向病人及家属解释引起腹泻的原因及防治措施，指导病人注意饮食卫生，养成良好的饮食卫生习惯。
　　3. 大便失禁① 心理护理： 给予心理安慰与支持，消除其自卑心理。② 保持室内空气清新。③ 皮肤护理： 勤更换，整理，做好肛周皮肤的护理，温水清洗后注意涂油保护，预防褥疮。④ 观察病人排便反应帮助病人重建排便的功能。⑤ 健康教育： 向病人及家属解释排便失禁的原因及护理方法，告知病人及家属饮食卫生知识，指导病人进行盆底肌收缩锻炼，试行排便，先慢慢收紧，再缓缓放松，连续10遍，每日5～10次，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。
　　体温的评估
　　体温是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。特点是相对稳定且较皮肤温度高。
　　1. 正常体温所谓正常体温不是一个具体的温度点，而是一个范围。正常值： 口腔舌下温度为37℃(范围在36.3～37.2℃)，直肠温度37.5℃(范围在36.5～37.7℃)，比口腔温度高0.3～0.5℃，腋下温度36.5℃(范围在36.0～37.0℃)，比口腔温度低0.3～0.5℃。
　　2. 体温生理性变化① 年龄： 新生儿体温易受环境温度的影响而发生波动。儿童体温可略高于成人。老年人体温偏低。② 性别： 女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低。③ 昼夜： 一般清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高但变化范围不大(在0.5～1℃之间)。④ 其他： 如情绪激动、精神紧张时以及进食等均可使体温略有升高。而安静、睡眠、饥饿等可使体温略有下降。
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