外科主治医师考试辅导:慢性肾衰并发贫血的特点

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1.贫血程度与肾功能损害呈平行关系，肾功能损害越重则贫血越重，一般血BUN每升高2.8～4.2mmol/L，可使血红蛋白下降10g/L左右。当肾功能改善或经充分透析后，贫血可望好转。

2.部分病例以贫血为主要症状，肾脏病史缺如或仅以夜尿增多为唯一的肾功能不全病史。

3.形态上呈正色素性、正形细胞性贫血，外周血象可见少数形态不规则细胞，如“芒刺”细胞、球形细胞等。当BUN>16mmol/L时，“芒刺”细胞相当常见，其出现频率大致与尿毒症程度呈正相关。

4.骨髓象红细胞系统增生近于正常，网织红细胞指数稍低或正常，表现为非增生性贫血。