2014外科主治医师知识辅导之慢性硬脑膜下血肿检查

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2014外科主治医师知识辅导之慢性硬脑膜下血肿检查
慢性硬脑膜下血肿检查

1.颅骨平片

可显示脑回压迹，蝶鞍扩大和骨质吸收，局部骨板变薄甚至外突。患病多年的患者，血肿壁可有圆弧形的条状钙化，婴幼儿患者可有前囟扩大，颅缝分离和头颅增大等。

2.CT扫描

多表现为颅骨内板下方新月形、半月形或双凸球镜片形低密度区，也可为高密度、等密度或混杂密度。单侧等密度血肿应注意侧脑室的受压变形及移位，同侧脑沟消失以及蛛网膜下腔内移或消失等间接征象。增强扫描可显示出血肿包膜。

3.MRI

对于慢性硬膜下血肿的诊断，MRI比CT扫描具有优势。MRI的T1加权。像呈T1值短于脑脊液的高信号。由于反复出血，血肿信号可不一致。形态方面同CT扫描。其冠状面在显示占位效应方面更明显优于CT。