2013口腔执业医师实践技能操作评分标准-病历采集

迪克

2013口腔执业医师实践技能操作评分标准-病历采集
　　七、病历采集(标准)20分
　　1，问诊的方法、主诉、病史采集
　　问诊重点突出、准确，主诉三要素明确(时间、部位、性质)
　　一，现病史，二，既往史，三，全身情况等5分
　　2，口腔检查准备
　　一，医患体位正确，二无菌观念强，三爱伤观念强2分
　　3，诊断及鉴别诊断
　　①运用现病史，体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析，作出正确诊断和鉴别诊断5分
　　4，治疗设计包括常用处方正确医嘱基本无误4分
　　5，病历书写
　　格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号正确4分

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