执业医师临床800易混淆考点必背4

金剑萧萧

选择性蛋白尿的特点为仅有白蛋白滤过增多  大量的蛋白尿说明是肾小球滤过膜改变尿中β 2 微球蛋白增多而血中β 2 微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于肾小管性蛋白尿正常尿中偶见什么管型透明管型   肾盂肾炎最早出现白细胞管型尿中出现蜡样管型见于慢性肾炎晚期 反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于选择性蛋白尿临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过3.5g/24h 病态蛋白尿是指蛋白质持续超过150mg/24h正常人尿中偶见透明管型  慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见蜡样管型急性肾盂肾炎时尿中常见白细胞管型  急性肾小球肾炎尿中常见红细胞管型三高现象加剧肾小球硬化的主要因素  肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是电荷屏障遭到破坏最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是肾小球滤过率降低急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是血尿及微量蛋白尿肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为急进性肾小球肾炎以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是潜伏期及补体C3尿沉渣可见红细胞管型诊断急性肾小球肾炎最有价值急性肾小球肾炎的主要治疗是休息和对症 急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用安体舒通急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键血尿及红细胞管型尿急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征急进性肾小球肾炎主要的病理改变为肾小囊有大量新月体形成急进性肾炎的病理类型是肾小球囊新月体性肾炎 急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是强化治疗慢性肾炎水肿产生的主要因素是肾小球超滤及滤过率下降乙酰唑胺（Diamox）利尿剂可引起酸血症   慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是既往过敏性紫癜史肺出血-肾炎综合征（Godpasture syndrome）可继发哪型肾炎急进型肾炎肺出血肾炎综合征为抗肾小球基底膜抗体性肾炎  慢性肾炎治疗的主要目的防止或延缓肾功衰竭治疗肾炎水肿时，低分子右旋糖酐利尿措施不宜应用肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是肾小球滤过膜的屏障作用受损肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失肾病综合征低蛋白血症的主要原因是肾小球毛细血管壁通透性增强微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失贫血出现最早的是系膜毛细血管性肾炎  肾病综合征最常见的并发症是感染肾病综合征最适合用肾上腺皮质激素  微小病变型肾病综合征最主要的治疗是糖皮质激素对激素治疗最为敏感的是微小病变型 糖皮质激素最适用于微小病变病IgA肾病通常见于隐匿性肾炎  诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过6～8g急性肾炎常见于毛细血管内增生性肾炎 急进性肾炎常见于新月体肾炎肾病综合征常见于微小病变  慢性肾炎常见于系膜增生性肾炎

春节到了

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